Aponévrosite plantaire (douleur au talon) à Paris 15e
Douleur caractéristique sous le talon, particulièrement marquée aux premiers pas du matin, l'aponévrosite plantaire se prend en charge par une combinaison d'étirements, de renforcement et d'ajustement de la charge d'activité.
Une douleur de surcharge du fascia plantaire
L'aponévrosite plantaire (ou fasciite plantaire) touche le fascia situé sous la voûte plantaire, entre le talon et les orteils. Sa douleur caractéristique — un talon "en pointe" douloureux aux premiers pas du matin ou après une position assise prolongée — s'explique par une surcharge mécanique répétée de ce tissu, souvent favorisée par la course, la station debout prolongée ou un chaussage inadapté.
Ce que recommande la littérature
La révision 2023 des recommandations de bonne pratique de l'Academy of Orthopaedic Physical Therapy (JOSPT) préconise en première intention des étirements spécifiques du fascia plantaire et du mollet, un renforcement des muscles intrinsèques du pied, ainsi que l'utilisation ponctuelle d'orthèses plantaires ou d'un taping. Les infiltrations de corticoïdes, elles, ne sont pas recommandées en première intention en raison d'un bénéfice limité dans le temps.
Notre approche
Le bilan permet d'évaluer la souplesse du mollet et du fascia, la force du pied et les facteurs d'usure liés à l'activité (type de chaussage, volume de course), avant de construire un programme progressif combinant étirements, renforcement et, si besoin, techniques manuelles complémentaires.
Sources scientifiques
Contenu rédigé à partir de recommandations de bonne pratique (clinical practice guidelines) et de revues systématiques publiées dans des revues scientifiques à comité de lecture. Il ne remplace pas un avis médical individualisé.